負(fù)跟鞋哪里買，專家談負(fù)跟鞋科學(xué)原理和選擇標(biāo)準(zhǔn)

《健康時(shí)報(bào)》2011年9月22日健康時(shí)報(bào)記者 杜文明

受訪專家：陳書連，河南省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。

門診時(shí)間：周五全天。

穿上一雙負(fù)跟鞋就可以有效的減輕骨盆前傾和腰椎曲度。由于它會使人體的重心后移，因此可以有效的緩解腰肌勞損患者的腰椎骨壓力。這對于腰椎損傷人群是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

陳書連介紹說，負(fù)跟鞋的原理和意大利的比薩斜塔有相似之處。斜塔瀕臨向前倒塌，建筑師們在后側(cè)地基取土，使后側(cè)地基的高度降低，從而保持塔身的穩(wěn)定。而負(fù)跟鞋的鞋跟也是前高后低，利用鞋底的地基作用，強(qiáng)制使人體重心后移，可有效減輕骨盆前傾、腰椎曲度。

負(fù)跟鞋對于腰椎損傷患者而言，可使人的重心后移，因此可以有效的緩解腰椎骨壓力過大的問題。陳書連說，很多腰椎損傷都是由長期的不良姿勢造成的軟組織慢性損傷，繼而造成腰肌勞損，更嚴(yán)重的會使腰椎骨長期處于向前突出的狀態(tài)，使腰椎骨受力過大造成損傷，甚至造成腰椎膨出。

陳書連強(qiáng)調(diào)，選負(fù)跟鞋有個(gè)訣竅，就是要看鞋底外側(cè)。因?yàn)檎Ｈ四_部壓力都向外，鞋外側(cè)磨損較嚴(yán)重。而負(fù)跟鞋會加重這種壓力外偏。所以好的負(fù)跟鞋，鞋底外側(cè)必須適度加高，以減輕外側(cè)壓力，減少損傷。

【科技日報(bào)2011年05月25日 第11版 記者盧素仙】學(xué)習(xí)倒著走 穿好負(fù)跟鞋

倒走是慢性、姿勢性腰痛和椎間盤突出的常規(guī)康復(fù)鍛煉方法，因效果良好簡便易行而備受推崇，但對于倒走的科學(xué)原理，人們的了解并不太多。

與其它運(yùn)動相比，倒走的本質(zhì)特征，是人體重心向后移動，而重心是人體姿勢的決定性因素。脊柱在人體的后背側(cè)，只有重心也在后側(cè)，脊柱才會挺拔。大家可自我體驗(yàn)，讓脊柱保持比較挺拔的姿勢，重心一定是在腳跟的。倒走時(shí)重心向腳跟移動，脊柱趨于挺拔，身體前傾和腰椎曲度減小，既矯正了姿勢，又是鞏固性的康復(fù)鍛煉，而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。

[page]　　站立的時(shí)候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書，只要讓腳跟低于腳掌，重心后移，就可以矯正姿勢。只是運(yùn)用了外部的強(qiáng)制性力量，該方法在舞蹈形體訓(xùn)練教學(xué)中，針對初學(xué)者較為常用。

這也給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了啟示，鞋也具有地基功能，于是負(fù)跟矯形鞋便應(yīng)運(yùn)而生，簡稱“負(fù)跟鞋”，特點(diǎn)是鞋底前高后低。強(qiáng)制人體重心后移，矯正姿勢，這又與倒走鍛煉的原理完全相同，只是更安全，更容易堅(jiān)持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，比較初使用的幾天，腳跟會有輕微的壓痛感，說明是重心明顯后移了，這是倒走不容易達(dá)到的效果。負(fù)跟鞋比較初的研究，也正是替代倒走鍛煉。

隨著人們健康意識的增強(qiáng)，負(fù)跟鞋品種逐漸增多。也出現(xiàn)了一些頗為牽強(qiáng)的產(chǎn)品，比如負(fù)跟拖鞋，雖然也是前高后低，但由于不利于行走且腳跟易滑動，容易導(dǎo)致前足和全身的緊張，不可能具有矯正姿勢的作用。專業(yè)的矯形鞋均不考慮拖鞋的形式，作為矯正人體重心位置、替代倒走的負(fù)跟鞋，要求更高。鑒別的方法也簡單，試驗(yàn)一下該產(chǎn)品是否能夠輕松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。

負(fù)跟鞋的鞋底還需要有自外向內(nèi)的保護(hù)性傾斜，避免踝關(guān)節(jié)損傷(崴腳)。正常人腳的壓力都偏向外側(cè)，所以鞋底外側(cè)磨損總比內(nèi)側(cè)嚴(yán)重。負(fù)跟鞋強(qiáng)制重心后移至腳跟，會加劇這種壓力的外偏現(xiàn)象，而腳跟的跟骨又是圓形的，穩(wěn)定性差，就很容易崴腳，所以鞋底外側(cè)必須適度加高，以減輕足底外側(cè)壓力，增強(qiáng)穩(wěn)定性，避免損傷。這個(gè)安全性措施，也有利于雙腿內(nèi)收，保持好的姿勢。

使用負(fù)跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性問題，也容易堅(jiān)持，但容易運(yùn)動過量，所以要特別控制行走速度，須緩步行走。在腰痛癥狀不明顯的鞏固期，康復(fù)感覺可能也不明顯，會誤以為沒起作用，其實(shí)鞏固期的自我感覺都是這樣，不必大幅增加運(yùn)動強(qiáng)度，矯正姿勢需要保持溫和鍛煉，能感到足跟輕微壓痛即可。鞏固期是必須的，尤其是對于椎間盤突出患者，要盡可能避免復(fù)發(fā)。這些原則與倒走鍛煉完全相同。

[page]　　【科技日報(bào)2011年04月14日 第11版 記者盧素仙】腰椎間盤突出 選鞋須理性

腰椎間盤突出是當(dāng)今的多發(fā)病，而且康復(fù)難度較大，需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇，就是一個(gè)不可回避的問題。

腰椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，這是公認(rèn)的基本原則，所以很多患者選擇平底鞋，比如穿著舒適的老北京千層底布鞋。但有些人說平底鞋對身體也不好，應(yīng)該穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米為合理高度。這個(gè)說法流傳甚廣，讓很多患者無所適從。

其實(shí)中跟鞋有益的說法，與科學(xué)界的結(jié)論全然相反，又關(guān)系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟與腰痛的關(guān)系是明確的，鞋底具有地基功能，直接影響人體重心。高跟鞋之所以傷腰，是因?yàn)樗鼜?qiáng)制人體重心前移，容易加大骨盆前傾和腰椎曲度，腰部過度受力而導(dǎo)致?lián)p傷。那么，鞋跟降低一點(diǎn)，不利就減小一分，完全無跟的平底鞋，當(dāng)然是無害的。而中跟鞋是一個(gè)中間階段，與高跟鞋相比只是危害減半，五十步笑百步而已，這是比較簡單的邏輯問題。

還有人說中跟鞋的鞋跟，可吸收走路時(shí)對身體的振動，有“避振”的保護(hù)功效，所以鞋跟是必須的，患者更應(yīng)有此保護(hù)。該說法更是完全歪曲和偷換了科學(xué)概念，避振需要避除的“振”，專指每秒鐘幾十次以上的機(jī)械振動，所有的避振都是針對機(jī)械振動，與人的運(yùn)動完全不搭界。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織機(jī)械與振動技術(shù)委員會人體 振動響應(yīng)分會，專門研究了自身振動對人體健康的影響，認(rèn)定“走或跑時(shí)振動所引起的人的反應(yīng)是有益的。”可見，中跟鞋有益的說法，都是與科學(xué)結(jié)論相反的。而且早在2000年的中華足踝外科學(xué)術(shù)年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，結(jié)論是中跟鞋有益健康是偽科學(xué)，得到了足外科權(quán)威專家陳寶興教授的大力推薦和支持。

非但平底鞋是無害的，而且很多醫(yī)生還建議腰椎間盤突出患者在日常使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，有三項(xiàng)國家發(fā)明專利和多篇學(xué)術(shù)論文的支持。負(fù)跟鞋在歐美地區(qū)很常見，在日本，腰痛患者好評如潮。負(fù)跟鞋也是利用鞋底的地基功能，與高跟鞋相反，強(qiáng)制人體重心后移，減小骨盆前傾和腰椎曲度，堅(jiān)持使用可以逐步矯正姿勢，有利于康復(fù)，與倒走鍛煉的原理相同，更加安全和便于堅(jiān)持。有興趣的可以做一個(gè)模擬體驗(yàn)，雙腳赤足站立，前腳掌踩一本20毫米厚度的書，感覺腰椎是否挺拔了一些。負(fù)跟鞋與現(xiàn)有的治療、康復(fù)方法都不矛盾，而且還有利于既有療效的鞏固和提高，這也是醫(yī)生向患者推薦的原因。

總之，腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應(yīng)保持理性，避免不必要的傷害，時(shí)尚和健康經(jīng)常是對立的，在鞋與健康方面表現(xiàn)比較為突出，一些不科學(xué)說法是憑借邏輯就可以判別的。(科技日報(bào)記者盧素仙2011年04月14日)